健康管理,第4卷-第2期,2010年

荷蘭的心髒病學實踐:科室主任的觀點

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在這次采訪中,心髒病學管理采訪了Maarten L. Simoons教授,他是心髒病學領域的著名專家,也是歐洲心髒病學會的前任主席,談談領導這個國家最大、最繁忙的心髒病部門是什麼感覺。

你是如何開始對心髒病學感興趣的?在這個領域中你有什麼特別感興趣的領域?

作為一名醫科學生,我開始參與彈道心髒描記術,幫助我在烏得勒支大學的一位美國客座教授,他需要幫助和一名荷蘭語翻譯(我)。隨後,我擔任了生理學導師,並開始了運動生理學和心電圖學的研究。我的論文是關於計算機輔助運動心電圖的。

你能給我們介紹一下你擔任主管的Thoraxcenter嗎?

就員工規模而言,Thoraxcenter是荷蘭最大的心髒病科。它是著名的卓越中心——伊拉斯謨大學醫學中心的一部分,該中心被《泰晤士報教育副刊》(2009年)通過引文分析確定為歐洲最好的臨床研究中心。我們的心血管研究學院,被稱為“COEUR”,是伊拉斯謨醫學院心血管醫學12個部門的合作(見www.coeur.nl),並擁有全國最高的引文評分。

除了擔任COEUR的主席,我還是Thoraxcenter的主席和心髒病學主任。我們有大約650名員工,包括30名心髒病專家和8名心髒外科醫生、科學家、工程師、護士和秘書等,來自31個國家。在Thoraxcenter,我們每年進行大約1100例心髒手術,1500例PCI和其他經皮介入手術,400例消融和400例ICD植入。我們有一個廣泛的門診部,特別關注先天性心髒病——我們是荷蘭在這方麵的四個中心之一——以及心肌病和嚴重心力衰竭方案,包括心髒移植和心髒輔助裝置方案。

科室現有床位100張,其中心內科60張,心髒外科40張,包括重症監護室(14張)和重症監護室(12張)。我們還數了四間,很快就會變成五間,導管室,配備了立體定向磁體導航和漢森機器人,還有四間手術室。我們是介入心髒病學的國際領導者,包括該領域以及電生理學、影像學、心肌病、急性冠狀動脈綜合征以及生物醫學工程和信息技術的一些領先的傑出人士

你的職業生涯中最愉快的方麵是什麼?你覺得最有挑戰性的方麵是什麼?

我的工作生活中最愉快的方麵是照顧病人,監督年輕研究員的培訓和研究,以及在國際研究合作中工作。相反,最具挑戰性的是為部門活動尋找財政支持,例如我們大樓的裝修。也許我工作中最耗時間的部分是部門的管理和研究。

心髒科的候診名單是你科室的問題嗎?

沒有,我們隻有消融的等候名單治療

在荷蘭,放射科醫生和心髒病醫生之間存在地盤之爭嗎?誰做心髒成像研究,主要在荷蘭嗎?

我們聯合任命心髒病學家Pim de Feyter為心髒病和放射科的心髒放射學教授,並任命另外兩名心髒病學家在由Gabriel Krestin主任領導的放射科兼職工作,從而解決了這場權力之爭。因此,我們一直在這個領域非常活躍,使用最新的西門子CT和GE MRI掃描儀。在超聲心動圖方麵,我們繼續進行既定的研究計劃,這是我現已退休的前輩Roeland教授和工程師Bom教授的遺產,Van der Steen教授接替了Bom教授。

你相信多學科和跨學科的團隊會議在你的部門是有用的嗎?

我們每天與心髒外科醫生舉行心髒小組會議,每天與重症監護醫生舉行會議,每周與所有涉及先天性心髒病學(兒童心髒病學、外科和成人心髒病學)的人員舉行會議,並與醫學和臨床遺傳學進行廣泛合作。我們堅信合作,並采取相應的行動。

荷蘭國家心髒病學會如何促進其成員的利益?

該協會是一個專業性很強的組織。我們每年舉行兩次科學會議,並組織心髒病學方麵的培訓和質量保證項目。我們的使命之一是舉辦全國性培訓課程和CME項目。所有醫院每五年通過現場訪問對其心髒病護理質量進行審查。同樣,教學醫院每2至5年也通過實地考察進行一次審查。人事編製小組委員會通過了指導方針,必要時還編寫了國家立場文件。

請給我們講講荷蘭心髒病專家的教育情況。

荷蘭的心髒病學教育包括兩年的普通醫學培訓,然後是四年的心髒病學培訓。最後一年將涵蓋選定的亞專業(所謂的“aandachts gebied”):從普通心髒病學到先天性心髒病學,電生理學,影像學(回聲,MRI, CT,核磁共振等),重症心髒護理和介入心髒病學。我們的國家教育方案遵循核心的ESC模式。

在荷蘭,強製性心髒病學培訓完成後繼續教育是否重要?

是的,至關重要。每五年我們需要重新認證一次。這需要每周至少兩天的積極病人護理和每年40小時的CME課程——我知道一些同事失敗了,隨後失去了他們的注冊,所以繼續教育是這裏的職業非常重視的事情。

有沒有專門為心髒病專家開設的“管理”課程?荷蘭的醫療保健專業人員重視管理教育嗎?

醫療保健管理作為一門教育專業在我們大學剛剛開始組織,不僅針對心髒病專家,而且針對所有處於管理職位的醫學專家。此外,還有教學方法方麵的必修課。

你會給其他心髒科主任提哪三條建議?

1.做你喜歡做的事,無論是研究、教學還是護理病人;

2.比我委派更多的人

3.為別人創造機會去做他們的“事”。

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在這次采訪中,心髒病學管理與Maarten L. Simoons教授進行了交談,他是心髒病學領域的著名專家,也是心髒病學的前任主席。

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