健康管理,第21卷-第1期,2021年

2021:重置還是不重置?

隨著我們進入2021年,隨著第二波COVID-19繼續肆虐,HealthManagement.org詢問了醫療專家,他們預計今年最重要的變化是什麼,以及他們希望在未來看到什麼。繼續往下讀,了解2021年的醫療保健是否需要重置以及可以改進的地方。

基督教教授洛維斯|日內瓦大學醫院醫療信息科學部主任|日內瓦大學臨床信息學正教授| |瑞士 HealthManagement.org總編輯,IT

去年,數字化在醫療保健領域做出了快速而令人印象深刻的貢獻,針對SARS-CoV-2的疫苗的開發就是其中之一。但是,無論是為了公共衛生治理、預測,還是僅僅為了增進對疾病及其影響的了解,在共享可互操作數據方麵的努力顯示出了重要的弱點。這還不包括圍繞COVID-19的10多個“全球國際”研究項目,每個項目都建立了自己的貢獻者社區和數據倉庫。


所有國家的所有行為體都經曆過在2020年需要有意義的衛生信息。從監測到後勤再到研究,COVID-19大流行的各個方麵都表明,需要更好的互操作和可解釋的數據景觀。不僅僅是數據。可用的數據。2021年將在衛生數據圖景的互操作性和可解釋性方麵取得重要進展。


需要製定健康數據的新戰略,包括新的社會契約。這將意味著從“我們共享數據”的意圖轉變為可共享數據的分布式景觀。可共享意味著數據是可解釋和可用的,而不是開放和不可用的。數據產生成本,數據產生價值。


構建一條通向語義豐富、具有價值並得到認可的可共享數據的新路徑。我們正在走向一種新的社會契約,以簡化數據和利潤的共享。建立對所有利益攸關方的問責製,包括處理可能影響個人或組織的歧視、偏見和後果。所有這些都是必需的。所有這一切都需要一個認真的思維轉變。


Arch Simona Agger Ganassi教授|歐洲無傷害保健理事會成員|歐洲保健財產網絡理事會成員| SIAIS全國理事會成員|國際醫療保健工程聯合會|成員意大利


根據我在專業、學術和政治演講中聽到的,醫療保健應該取得的最緊迫進展是在數字化領域和更廣泛地獲得人工智能(AI)。


當然,這些都是重要的因素,我並不反對醫療保健領域的技術進步。然而,我同意後碳研究所(Post-Carbon Institute)的理查德·海因伯格(Richard Heinberg)的觀點,他在談到氣候變化時解釋了為什麼技術無法拯救我們。這次大流行表明,衛生保健領域亟需革新,而這不能僅靠更多的技術來實現。


在我看來,首先需要的是,醫院和相關的護理基礎設施不再把自己視為“孤島”,與其他不斷發展的世界隔離開來。要以新的價值觀為支柱,實行新的經營方式。綜合而言,我認為我們應該集中精力:


  • 尊重我們星球的衛生保健——氣候變化、空氣和水汙染、保護自然環境和生物多樣性,這些都是良好全球衛生條件的基礎。醫院和衛生設施能夠而且必須減少它們的“足跡”,提高對這些問題的認識。
  • 不同全球化的醫療保健——深入研究在突出積極方麵的同時,也強調了這一現象的發展對全球健康狀況造成的負麵影響,主要是由經濟目標驅動的。
  • 保健促進社會責任————社會責任始於這樣一種假設:技術解決辦法應在社會正義和包容的框架內向人們提供保健支助。


我深深意識到醫療保健具有變革的力量,因此我希望在2021年產生一個醫療保健體係,以上述三項原則為導向的行動發揮這種力量,並在不同的“全球化”方式框架內,在更多社會正義的推動下,努力建設一個更健康的地球。


虹膜Meyenburg-Altwarg| Com-P-Tense Germany GmbH |漢諾威|德國|歐洲護士主任協會會長


2021年不會是平坦的一年。(健康地)處理壓力和變化是我們每一個人的生活任務。它是關於做決定,處理自己和外界的期望。有些人隻是有很高的期望,沒有進一步質疑。因此,失望是不可避免的。這種期望的危險之處在於你會陷入困境。這給機會的前景蒙上了陰影,最終導致惡性循環。另一方麵,如果你能現實地對待你的期望,你就能對你的成功產生持久的影響。為了能夠處理自己的期望,模糊容忍是非常有用的。這是一個人能夠處理相互衝突的期望和矛盾的程度。 The higher this tolerance for ambiguity, the better one can cope with ambiguous and contradicting situations.


更具體地說,我希望在2021年,我們會減少對2020年失去的許多東西的遺憾,我們會以有針對性的方式處理去年的錯誤,以及我們可以從這些錯誤中為未來學習的東西。這可以是專業的,也可以是非常個人的發展。


我的觀點是,積極的態度能讓我們深入到其他任何方式都無法觸及的領域,通常是我們的態度擋在我們是誰和我們想成為什麼樣的人之間。


拉斐爾博士Vidal-Perez|心髒成像會診醫師|心內科|醫院A診所Coruña | A Coruña,西班牙


到2021年,我希望看到衛生保健在應對大流行期間的技術應用方麵取得更多進展。我們仍在學習提供遠程醫療的最佳方式。它已經存在了很多年,由於當時的情況,我們非常迅速地接受了它。也許現有的技術並沒有完全提供我們真正需要的能夠為我們的病人提供最好的服務。例如,更好的工具來處理由於以前沒有使用過而沒有準備好接受數字服務的老年患者。


我們還需要在電子健康記錄中更好地集成這些工具。我們需要更好的應用程序來追蹤接觸者,幫助我們隔離潛在的感染患者。我相信下一步是家庭中心係統,它可以檢測到感染的存在,並允許我們進行一係列測試。但對我來說,最重要的變化是疫苗。這是2021年最大的挑戰——如何組織疫苗的推出,使其快速有效,或許可以通過人工智能。人工智能可以幫助我們設計出最好的策略或集體智慧,這似乎是我們生命中這一瘋狂時期所缺失的。2021年保持安全。這場噩夢的結局就要到了。


約翰Nosta|穀歌衛生谘詢委員會穀歌|美國


2020年當然是複雜的一年。臨床的不確定性滿足了快速行動的要求,結果是創新和混亂。COVID-19將數年的科學、藥物開發、技術進步和臨床實踐壓縮到短短幾個月。然後,將行為的道德義務分層到這個等式中。從2020年吸取的教訓是巨大的。但是,在很多情況下,它可以歸結為一個詞:敏捷。在2020年,似乎幾乎每天都有新的數據、見解和指導方針幫助了解情況臨床實踐。然而,這將臨床醫生從“臨床舒適區”推到了更“風險/回報”的姿態,在這種姿態下構像要麼是解藥,要麼是預先發表的,要麼是由社會和政治壓力驅動的。共識通常是少數,COVID-19入院和醫院普查導致後勤和情感壓力,對患者和醫生都造成了重大損失。


正是當今世界的這種不可預測性,要求我們同時擁抱敏捷的功能和智力兩個方麵。區分這一點和傳統的“快速失敗”概念非常重要。敏捷是一種“失敗的聰明”,它意識到從技術到社交的各種選擇,為臨床醫生提供了在COVID-19時代之前可能沒有考慮到的適應性解決方案模板。學習和采用遠程醫療、家庭監測、脈搏血氧計等工具,可以幫助你走在創新曲線的前麵,而不是成為“下一個”COVID曲線的受害者。


Paul Timmers教授| CEO | iivii BV |布魯塞爾|比利時首席科學家網絡。塞裏斯歐洲大學塞浦路斯|尼科西亞|塞浦路斯高級顧問| EPC |布魯塞爾|比利時

衛生是一項全球共同利益。因此,應對衛生係統的網絡恢複能力也必須成為各國和國際組織的共同努力。我希望從全球共同利益出發,在2021年製定一項國際行動計劃。我們要在網絡能力建設、網絡事件信息交流、網絡保護互助等方麵開展合作。

Sabine托爾格勒布裏斯托大學醫院和韋斯頓NHS信托基金會|布裏斯托|英國|護士英語有限公司主任| HealthManagement.org專欄作家

作為一名臨床工作的注冊護士和講師,我希望看到世界上所有的政府都將護理、助產、輔助醫療和護理工作者以及醫務人員視為每個社會中最重要的工作部門之一。


這次大流行表明,如果醫護人員沒有像他們那樣努力工作(成千上萬的醫護人員生病了,許多人死於醫護職責),而且仍然這樣做,死亡人數將會更高。


我要求我的同事們,當然也要求我自己,政府要為他們的國家和社會配備有效的衛生保健係統,配備足夠的醫院(小學和中學)設施、現代化標準、個人防護裝備和應由國家資助的深度教育,並代表社會采取行動,確保人民得到保護。


我們現在看到我們在歐洲是多麼“幸運”,即使英國的發病率與其他歐盟國家相比仍然很高。但如果你從更廣泛的角度來看醫療保健和其他國家和大陸——在某種程度上,它們是如何被遺忘的——我仍然感到震驚。


我呼籲所有衛生保健專業人員和所有政府在這裏團結起來。隻有有了穩定、專業和現代的醫療體係,才能治理人民。


政客們應該停止思考——當然也應該停止采取行動——讓醫療體係成為一個盈利市場。他們應該停止削減醫療預算——在英國,NHS預算多年來一直在持續削減,我們已經看到並一直看到我們生活在一個什麼樣的國家,即使有受過高等教育的護理人員和同事。如果一個人把錢存錯了地方,他將為此付出代價。代價就在這裏——醫護人員的生命,沒有一個政府願意把這當作他們的責任。


拉斐爾博士Grossmann醫療保健未來學家、技術創新者、外科醫生和教育家|美國


人工智能在醫療保健中的作用將繼續增長。它的應用已經很多了,如果我們把人工智能與各種可穿戴設備的大數據分析和收集結合起來,人工智能可以承擔的任務將是無限的。它將對我們處理醫療保健的方式產生巨大影響。但是。我們不做“醫療保健”,我們做“疾病護理”:我們治療那些生病的人,而不是專注於預防。這就是數字衛生能夠產生真正影響的地方——將我們的“疾病護理”轉變為“醫療保健”。這是主要趨勢。


與此同時,虛擬現實(VR)、增強現實(AR)和混合現實(XR)的發展方式也非常有趣。頭戴式顯示器正變得更小、功能更強大、連接更緊密,並能收集眼球運動、運動以及潛在的其他生理數據。這項技術不僅將改變教育和診斷,而且也將改變疾病的治療,特別是考慮到在大流行期間精神健康和福祉問題成為首要問題。我認為這些工具在預防或治療心理健康問題方麵將變得越來越重要。這方麵的潛力尚未被充分挖掘,因此我們將看到更多這類技術。




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